Tumore (HCC/CCC) – Swiss HePa

Leberkrebs / Tumore (HCC/CCC)

Es sind verschiedene Arten bösartiger Lebertumore bekannt. Die Ursache für einen Lebertumor ist oftmals eine chronische Lebererkrankung. Zu erwähnen sind Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom, HCC) und Gallengangkrebs (Cholangiokarzinom, CCC). Eine andere Ursache für Lebertumor sind Metastasen anderer Tumore, wie zum Beispiel Darm- oder Brustkrebs.
Patienten, die vorgängig bereits eine chronische Leberkrankheit hatten, die sich zur Zirrhose ausgewachsen hat, sind anfälliger für Tumore. Eine Anfälligkeit für Leberkrebs besteht auch bei chronischen Hepatitis B oder C.

Bis sich aus einer chronischen Lebererkrankung Leberkrebs herausgebildet hat – was nicht zwingend der Fall sein muss – kann es Jahre bis Jahrzehnte dauern. Es ist unberechenbar wie schnell ein Tumor wächst, wenn er einmal entstanden ist. Leberkrebs führt innert Monaten oder weniger Jahre zum Tod, wenn keine Behandlung möglich ist.

Symptome

Abgesehen von einer allfälligen Gelbfärbung der Haut und/oder Augen, Übelkeit und Mattigkeit, kann es durchaus sein, dass keine Beschwerden auftreten. Patienten mit chronischer Lebererkrankung sollten deswegen regelmässig Ultraschall-Untersuchungen vornehmen und den AFP-Wert überprüfen lassen, die beide einen Tumor erkennen können.

Behandlung

Idealerweise wird ein Tumor operativ/ablativ entfernt. In spezifischen Fällen kann eine Leber transplantiert werden. In diesen beiden Strategien ist Heilung möglich. Besteht keine Möglichkeit zur Transplantation, wird versucht das Tumorgewebe mittels Überhitzung, Vereisung, Bestrahlung oder gezieltem Einspritzen von Chemotherapeutika oder Alkohollösung zu bekämpfen. Verschieden Medikamente können bei primärem Leberzellkrebs eingesetzt wie immuno-onkologische Substanzen (z.B. Atezolizumab, nivolumab, pembrolizumab) und kinase Hemmer wie sorafenib, lenvatinib, regorafenib und cabozantinib. Sequenzen und Kombinationen sind intensiv untersucht.

Die wichtigsten Laborwerte der Leberpatienten - verständlich erklärt

Der Schweizer Leberpatienten Verein Swiss HePa hat die Laborwerte, die am häufigsten bei Lebererkrankungen bestimmt werden, in einer verständlichen Sprache aufgeführt und erklärt. Diese Erklärungen sind nicht gedacht als Kurzfassung eines Lehrbuches, vielmehr sollen Leberpatient:innen, Angehörige oder Interessierte die Erklärungen als allgemeine Hilfe zur Selbsthilfe brauchen können.

Gamma-GT (GGT), Gamma-Glutamyl-Transferase

GOT/AST (Transaminasen) und GPT/ALT (Transaminasen)

Befinden sich bei jedem Menschen durch das natürliche Zugrundgehen von Leberzellen im Blut und sind dort in normaler, geringer Aktivität nachweisbar. Durch die Schädigung der Leberzellen gelangt eine erhöhte Menge der Leberenzyme ins Blut, wo die Aktivität dieser Enzyme als erhöhte Transaminasen messbar sind. Erhöhte Werte findet man bei akuter und chronischer Virushepatitis, bei Leberzirrhose, Lebertumoren und -metastasen, und Erkrankungen der Gallenwege.

AP, alkalische Phosphatase

GLDH, Glutamat-Dehydrogenase

Bilirubin (Bili), Gallenfarbstoff

Das Bilirubin stammt zum grossen Teil aus dem Abbau der roten Blutkörperchen, die, nachdem sie gealtert oder defekt sind aussortiert und in ihre Bestandteile zerlegt werden. Dies geschieht unter anderem auch in der Leber. Diese Werte sind bei folgenden Erkrankungen erhöht: akute und chronische Lebererkrankungen, Leberzirrhose, Abflussstörungen der Galle, Fettleber und Lebertumore. Erhöhtes Bilirubin bei einer Zirrhose ist ein Warnzeichen, dass sich die Leberfunktion verschlechtert.

LDH, Laktat-Dehydrogenase

CHE, Cholinesterase

Gesamteiweiss (Gesamtprotein)

Albumin